Kestirib almashtirmoqchi bo'lgan yoki kelajakda kestirib, almashtirishni o'ylayotgan bemorlar uchun juda ko'p muhim qarorlar qabul qilinishi kerak. Asosiy qaror, qo'shimchalarni almashtirish uchun protezni qo'llab-quvvatlovchi sirtni tanlashdir: metall-metall, metall-polietilen, keramika-polietilen yoki keramika-keramika. Ba'zida bu dilemma bo'lishi mumkin!
To'liq kestirib almashtirish operatsiyasi artritli kestirib, bo'g'imlarni almashtirish uchun ishlatilishi mumkin, bu esa yuzalarni ishqalashdan kelib chiqadigan og'riqni yo'qotish uchun sun'iy qo'shma protez yordamida.
Sun'iy qo'shma protezlar bemorlarga ko'proq barqarorlik va minimal eskirishni ta'minlash uchun mo'ljallangan. An'anaviy metall va polietilen implantlari 1960-yillardan beri qo'llanila boshlandi, ammo texnologiyaning rivojlanishi keramika va boshqa materiallarning tobora ommalashib borishiga olib keldi.
Hip bo'g'imlarini almashtirish implant materiallari
Kestirib almashtirilgandan so'ng eng ko'p uchraydigan muammolardan biri bu qo'shma protezning normal foydalanishdan eskirishidir. Bemorning yoshi, o'lchami, faollik darajasi va jarrohning o'ziga xos implant bilan tajribasi kabi o'ziga xos holatlarga qarab, kalça protezi metall, polietilen (plastmassa) yoki keramikadan tayyorlanishi mumkin. Misol uchun, agar bemor juda faol yoki nisbatan yosh bo'lsa va operatsiyadan keyin yuqori darajadagi harakatchanlikni talab qilsa, ortoped-jarroh keramik kestirib implantatsiya qilishni tavsiya qilishi mumkin.
1、Metall to'p boshiva polietilen (plastik) astar.
Standart metall sharlar va polietilen stakan qoplamalari 1960-yillarning boshidan beri qo'llanila boshlandi. Ilmiy tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, "yuqori o'zaro bog'langan" polietilen qoplamalar deb nomlanuvchi takomillashtirilgan polietilen qoplamalardan foydalanish implantlarning umumiy eskirish tezligini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin. Chidamliligi va boshqa tegishli xususiyatlari tufayli metall polietilen birinchi kestirib almashtirish operatsiyalari o'tkazilgandan beri sun'iy son komponentlari uchun ortopedik jarrohlar uchun tanlangan material bo'lib kelgan. Metall shar kobalt-xrom qotishmasidan, astar esa polietilendan qilingan.
2、Seramika to'p boshiva polietilen (plastik) astar
Seramika uchlari metalldan qattiqroq va tirnalishga eng chidamli implant materialidir. Hozirgi vaqtda qo'shma almashtirish operatsiyalarida qo'llaniladigan keramika qattiq, tirnalishga chidamli, o'ta silliq sirtlarga ega bo'lib, ular polietilen ishqalanish interfeyslarining aşınma tezligini sezilarli darajada kamaytiradi. Ushbu implantning potentsial aşınma tezligi polietilendagi metallning potentsial aşınma tezligidan past.
3、Metal sharli bosh va metall astar
Metall-metall ishqalanish interfeyslari (kobalt-xrom qotishmalari, ba'zan zanglamaydigan po'lat) 1955 yildayoq qo'llanilgan, ammo 1999 yilgacha Qo'shma Shtatlarda foydalanish uchun FDA tomonidan ma'qullanmagan. Texnologiya rivojlanishi bilan eskirish sezilarli darajada kamayadi, bu esa kamroq yallig'lanish va suyaklarning yo'qolishiga olib keladi. Metall rulmanlar turli o'lchamlarda (28 mm dan 60 mm gacha), shuningdek, bo'yin uzunligining turli xil variantlari mavjud. Shu bilan birga, operatsiyadan keyingi uzoq muddatli hisobotlar shuni ko'rsatadiki, metall nisbatan faol ion sifatida uzoq muddatli aşınma va yirtiqlik tufayli metall qoldiqlarini to'playdi, bu esa bo'g'im protezi atrofida suyaklarning erishiga olib kelishi mumkin, natijada bo'g'im protezining bo'shashishi va deformatsiyasiga olib keladi. Operatsiya muvaffaqiyatsiz tugadi.
4、Keramik shar boshi vakeramik astar
Ushbu kalçalarda an'anaviy metall to'plar va polietilen qoplamalar o'zlarining ultra past aşınma xususiyatlari bilan mashhur bo'lgan yuqori quvvatli keramika bilan almashtirildi. Biroq, yuqori sifatli va past eskirishning afzalliklariga ega bo'lsa-da, ular muqarrar ravishda yuqori narxning kamchiliklariga ega.
Implantatsiyaning yakuniy tanlovi bemorning o'ziga xos sog'lig'i omillari asosida aniqlanadi va shuningdek, ma'lum bir ishlab chiqaruvchining mahsulotini sozlash uchun ortoped-jarrohning tajribasi, ma'lumoti va tajribasini talab qiladi. Shuning uchun operatsiyadan oldin ortoped-jarrohingiz bilan ular kestirib almashtirish operatsiyasi uchun foydalanmoqchi bo'lgan implant turini va ma'lum bir implantni tanlash sabablarini tushunish uchun muhokama qilish kerak.
Xabar vaqti: 2024 yil 18-yanvar