Klavikula sinishlari barcha kattalardagi sinishlarning 2,6% ni tashkil qiladi, ularning 80% gacha o'rta mil mintaqasida uchraydi. 1990-yillarning boshlaridan beri Neer tomonidan taklif qilingan konservativ davolash protokoli uzoq vaqtdan beri klavikula sinishlarini davolashning birinchi darajali usuli sifatida qaralib kelgan. Shunga qaramay, ko'plab tadqiqotlar shuni tasdiqladiki, jarrohliksiz davolash ko'pincha o'rta mil klavikula sinishlarining sezilarli darajada siljigan yoki maydalangan holda kamayishini saqlab qololmaydi, bu esa progressiv siljish va kuchaygan qisqarishga olib keladi, bu esa simptomatik noto'g'ri birikish va birikmaslik xavfini sezilarli darajada oshiradi. Bundan tashqari, hisobotlarda jarrohliksiz davolangan bemorlarda yelka kuchining pasayishi kuzatilgan. Shunga ko'ra, so'nggi yillarda klavikula sinishlari bo'lgan bemorlarda jarrohlik aralashuvi tobora ko'proq afzalliklarga ega bo'lib bormoqda, ular orasida plastinka fiksatsiyasi bilan ochiq qisqarish va ichki fiksatsiya (ORIF) keng qo'llaniladi.

Bunday murakkab sinishlar uchun shifokor mini-plitalar bilan to'ldirilgan fiksatsiya texnikasiga e'tibor qaratdi. Bu plitalar lag vintlariga o'xshash ishlaydi, ammo sodda qo'llanilishini taklif qiladi. Operatsiya vaqtidagi kuzatuvlar ham mustahkam barqarorlikni ko'rsatdi va ulardan patellar sinishlarida foydalanish bilan ijobiy klinik natijalarga erishildi. Ikki plastinkali fiksatsiya yetarli mexanik barqarorlikni ta'minlashini tasdiqlovchi tadqiqotlarga tayanib, shifokor quyidagilardan foydalandioortopedikminipkechkichik sinish parchalarini asosiy suyak segmentiga mahkamlash, murakkab sinish naqshlarini sodda konfiguratsiyalarga muvaffaqiyatli o'zgartirish. Keyinchalik sinish yuzalarining qisqarishi osonlashtirildi, so'ngra yuqori qism joylashtirildi.qulflash siqish plitasi(LCP). Periosteal shikastlanishni minimallashtirish uchun vintlarni kiritish joylarini ochish uchun faqat minimal invaziv kesmalar amalga oshirildi va minimal invaziv plastinka osteosintezi (MIPO) tamoyillariga muvofiq fiksatsiyaga erishildi.

Klinik holat

Sinish morfologiyasini operatsiyadan oldingi baholash rentgen plyonkalari va 3D rekonstruksiya qilingan KT yordamida amalga oshirildi. 22 yoshli erkak bemorga sport mashg'ulotlari paytida o'ng o'rta milning klavikulyar sinishi tashxisi qo'yildi. Old-orqa klavikulyar rentgenografiya (a) va apikal qiyshiq rentgenografiya (b) sinish AO/OTA tasniflash turi 15.2C (maydalangan ko'p qismli sinish) ga tegishli ekanligini tasdiqladi. Bemorning uch o'lchovli rekonstruksiya qilingan KT tasvirlari fazoviy sinish konfiguratsiyasining stereoskopik vizualizatsiyasini namoyish etdi va operatsiyadan oldingi rejalashtirish uchun intuitiv anatomik dalillarni taqdim etdi.

Bemor umumiy behushlik ostida plyaj kreslosi holatiga yotqizildi, boshi va bo'yni operatsiya tomoniga qiyshaytirildi. Muntazam dezinfeksiya va steril drapirovkadan so'ng, o'mrov suyagi va sinish joyining butun konturi fluoroskopik nazorat ostida C-qo'l yordamida jarrohlik marker bilan belgilandi. O'mrov suyagi sinish chizig'i bo'ylab taxminan 5 sm uzunlikdagi (sinish zonasining uzunligiga mos keladigan) ko'ndalang kesma qilindi. BittaTitan klavikula plitasi(2.0 mm ixchamOrtopedik klavikula plastinkasi) sinishlarni kamaytirishga yordam berish uchun qo'llanildi.

Klavikula plastinkasixanjarsimon yoki maydalangan suyak parchalarini asosiy sinish segmentlariga ko'prik qilish va mahkamlash uchun ishlatilgan. Murakkab sinish mexanik jihatdan oddiy konfiguratsiyaga aylantirilgandan so'ng, yuqori darajadagi fiksatsiyatibbiy qulflash plitasibajarildi. Klavikulaning yuqori kortikal yuzasiga klavikula LCP (3,5 mm yuqori klavikula LCP tizimi) joylashtirildi va minimal invaziv plastinka osteosintezi (MIPO) texnikasi orqali implantatsiya qilindi.

Bemor operatsiyadan keyingi dastlabki 7 kun davomida noqulaylikni yo'qotish uchun sling taqib yurdi, so'ngra harakatlanish diapazoni mashqlarini boshladi. Operatsiyadan keyingi 8 haftada rentgenografiya suyaklarning birlashishini tasdiqlaganidan va klinik baholashda yengil og'riq aniqlanganidan so'ng, mushaklarni kuchaytirish mashqlari boshlandi. Rentgen tekshiruvlari (old-orqa klavikulyar ko'rinish va apikal qiyshiq klavikulyar ko'rinish) operatsiyadan so'ng darhol va har bir ambulatoriya kuzatuvida olindi.

Agar siz haqida ko'proq bilmoqchi bo'lsangizOrtopedik klavikula qulflash plitalaribilim, iltimos, bemalol foydalaningBiz bilan bog'lanish; bizning jamoamiz sizga professional yordam va javoblarni taqdim etadi.