Elastik intramedullar tirnoq — Bolalar uchun mo'ljallangan: Tezroq tiklanish uchun minimal travma

Elastik intramedullar tirnoq— Bolalar uchun mo'ljallangan: Tezroq tiklanish uchun minimal travma

Nima?Elastik tirnoq? — Elastik ichki iskala
Elastik intramedullar tirnoq(ESIN) - bu bolalarda uzun suyak sinishlari uchun maxsus ko'rsatilgan elastik metall implant. Titan qotishmasidan tayyorlangan bu ingichka tirnoq bo'lib, diametri 1,5 mm dan 4,0 mm gacha. Hajmi bolaning suyak qalinligiga qarab tanlanadi. Oldindan o'rnatilgan egrilik va elastiklik bilan u medullar bo'shlig'iga kiritiladi.
Jarrohlik muolajasi singan segmentlarni ichkaridan qo'llab-quvvatlash uchun suyakning ichi bo'sh medullar bo'shlig'iga ikkita elastik iskala joylashtiradi. Singan joyni ochish yoki suyak plastinkalarini qo'yish shart emas.

Nima uchun u "bolalar uchun sovg'a" deb ataladi? – Bolalar uchun maxsus ishlab chiqilgan
Bolalar miniatyura kattalar emas. Bolalardagi sinishlarni davolash shunchaki kattalar uchun qo'llaniladigan usullarga amal qila olmaydi. Elastik intramedullar tirnoq bolalar suyaklarining o'ziga xos xususiyatlariga asoslanib aniq ishlab chiqilgan.

Birinchidan, epifizga (o'sish plastinkasiga) zarar yetkazmang.
Bolaning uzun suyagining ikkala uchida ham epifiz mavjud bo'lib, u suyak o'sishi uchun "motor" hisoblanadi. Agar epifiz shikastlangan bo'lsa, bu oyoq-qo'llarning teng bo'lmagan uzunligiga yoki deformatsiyalariga olib kelishi mumkin. Qo'shish nuqtasioortopedikelastiklinkasalliklarepifizdan uzoqda joylashgan (masalan, son suyagining distal uchidagi qo'shish nuqtasi epifiz metafizining ustida tanlangan) va tirnoq epifizdan o'tmaydi, o'sish plastinkasidan butunlay qochadi. Bu shunday narsaortopedikplitalarva kattalarintramedullar tirnoqlarerisha olmaydi.

Ikkinchidan, periosteumni olib tashlashning iloji yo'q, qon ta'minoti buzilmagan.
Singan suyakning bitishi periosteum va uning atrofidagi qon ta'minotiga bog'liq. An'anaviy ochiq jarrohlik amaliyotlari sinish joyida teri va mushaklarni kesib, periosteumni olib tashlashni va keyin plastinka qo'yishni talab qiladi. Bu sinish oxirida qon ta'minotini buzadi.elastiklinkasallikoortopediksinish joyini kesmaydi. U uzoq joydan kichik teri kesmasi orqali kiritiladi. Periosteum butun va sinish uchidagi qon ta'minotiga ta'sir qilmaydi - sog'ayish tezligi tabiiy ravishda tezroq.

Uchinchidan, elastik fiksatsiya bitishni rag'batlantiradi.
Kattalardagi sinishlarni davolashda sinish uchlarini to'liq harakatsiz saqlashga qaratilgan "kuchli fiksatsiya" qo'llaniladi. Biroq, bolalar suyaklarining bitish qobiliyati kuchliroq va tegishli "elastik mikro-harakat" aslida suyak kallusining o'sishini rag'batlantirishi mumkin.titanelastik tirnoqbu turdagi "elastik fiksatsiya" ni ta'minlang - sinish uchlarida mikro-harakat mavjud, ammo siljish sodir bo'lmaydi va suyak kallusi tez va yaxshi o'sadi.

To'rtinchidan, kichikroq kesma, kichikroq chandiq.
An'anaviy po'lat plastinka jarrohligi 8 dan 15 santimetrgacha kesma talab qiladi, bu esa bitgandan keyin uzun chandiq qoldiradi. Elastik intramedullar tirnoq uchun atigi 1,5 dan 2 santimetrgacha bo'lgan ikkita kichik kesma kerak bo'ladi (sinish joyiga qarab bir yoki ikkita) va bitgandan keyin deyarli hech qanday iz qolmaydi.

Beshinchidan, kasalxonada yotish muddati qisqa va tiklanish tez.
Elastik intramedullar tirnoq operatsiyadan keyin yaxshi barqarorlikni ta'minlaydi, bu esa bolaning erta harakatlanishiga imkon beradi. Son suyagi sinishi bo'lgan bolalar operatsiyadan keyin 3-5 kun ichida breket kiyishlari va mustaqil ravishda turishlari, 3-4 hafta ichida qo'ltiqtayoq bilan yurishlari va 2-3 oy ichida normal faoliyatga qaytishlari mumkin. Konservativ davolash (6-8 hafta davomida yotish) yoki plastinka fiksatsiyasi (operatsiyadan keyin uzoqroq himoya talab qiladi) bilan solishtirganda, tiklanish davri sezilarli darajada qisqaradi.

Ota-onalarni tashvishga soladigan eng muhim savollar nima?

Elastik intramedullar tirnoq tanada doimiy ravishda qoladimi?
Yo'q. Singan joyi bitgandan keyin uni olib tashlash kerak. Odatda, olib tashlash operatsiyasi operatsiyadan 6 oydan 12 oygacha bo'lgan vaqt ichida amalga oshiriladi (sinishning to'liq bitganligi rentgen tekshiruvi bilan tasdiqlangan).

Jarrohlik xavflimi? Bu asab va qon tomirlariga zarar yetkazadimi?
Elastik intramedullar tirnoq jarrohligi bolalar ortopediyasida juda kam xavfga ega bo'lgan yetuk usul hisoblanadi. Tirnoqning kirish nuqtasi muhim asab va qon tomirlari bog'lamlaridan uzoqda joylashganligi sababli, tasodifiy shikastlanish xavfi juda past.

Operatsiyadan keyin gipsokarton kiyishim kerakmi?
Yo'q, elastik intramedullar tirnoq yetarlicha barqarorlikni ta'minlaydi. Son suyagi sinishidan so'ng, odatda breket (olinadigan qattiq qopqoq) kiyiladi (uning asosiy vazifasi mahkamlash emas, balki himoya qilishdir).

Operatsiyadan keyin qancha vaqt yurish mumkin?
Son suyagi sinishi operatsiyasidan so'ng, 3-kundan 5-kungacha turish va yurish uchun bandaj kiyish mumkin. Operatsiyadan keyingi 2-haftadan 3-haftagacha qo'ltiqtayoq bilan qisman og'irlikni ko'tarish mumkin (oyoq barmoqlari yerga tegib turadi). Operatsiyadan keyingi 4-haftadan 6-haftagacha to'liq og'irlik bilan asta-sekin yurish mumkin. Operatsiyadan keyingi 2-oydan 3-oygacha oddiy yugurish va sakrashga qaytish mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, tirnoqlar barqarorlikni ta'minlasa-da, ular suyakning yuk ko'tarish qobiliyatini to'liq o'rnini bosa olmaydi - to'liq og'irlik ko'tarish uchun aniq vaqt shifokor tavsiyasiga amal qilish va rentgenografiyada suyak kallusining o'sishiga qarab belgilanishi kerak.

Elastik intramedullar tirnoqlarning narxi yuqorimi?
Elastik intramedullar mixlar import qilingan yoki mahalliy yuqori sifatli titan qotishmasidan tayyorlangan. Ularning narxi oddiy Kirschner simlariga qaraganda yuqori, ammo po'lat plitalarga qaraganda arzonroq.

Agar siz haqida ko'proq bilmoqchi bo'lsangizElastik tirnoqlarbilim, iltimos, bemalol foydalaningBiz bilan bog'lanish; bizning jamoamiz sizga professional yordam va javoblarni taqdim etadi.